台中榮總大數據發現 紅斑性狼瘡患者中風風險高

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【記者蔡智銘/台中報導】紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,也就是說身體的免疫系統會錯誤地攻擊自我身體的健康組織。臺中榮總神經內科黃金安主任和侯宗緯醫師、免疫風濕科陳怡行主任與醫學研究部林敬恒博士共同參與的一項研究發現,紅斑性狼瘡患者不僅面臨更高的腦中風風險,且該風險會在診斷後持續上升,上升趨勢甚至超過10年以上。

臺中榮總研究團隊利用台灣全民健康保險研究資料庫進行了回顧性研究。檢視了2000至2008年之間共8310位新診斷的紅斑性狼瘡患者,持續追蹤長達十年以上,發現相較於未罹患紅斑性狼瘡的病人,紅斑性狼瘡患者罹患缺血性和出血性腦中風的比例都明顯較高,10年追蹤期間的發生率分別為5.4%和1.5%;缺血性腦中風的風險比對照組上升1.73倍,而出血性腦中風則上升2.24倍。研究結果說明,研究結果顯示,紅斑性狼瘡患者的腦中風風險極高,且風險逐年持續上升,甚至在疾病診斷10後年,仍然持高不墜。

紅斑性狼瘡患者會經歷疾病病情較嚴重的「發作(flares)」,這是指一個或多個器官發生明顯惡化的情況,將會導致臨床症狀惡化或是器官受損。嚴重的「發作」會增加住院、永久性器官損傷和死亡的風險。臺中榮總研究團隊和過去的研究已發現,相較於未罹患紅斑性狼瘡的病人,紅斑性狼瘡患者會面臨較高腦中風的風險,但對於曾經經歷嚴重發作的紅斑性狼瘡患者的中風風險,迄今仍沒有相關研究。臺中榮總神經內科黃金安主任、陳柏霖主任及章國政醫師與醫學研究部林敬恒博士,進一步利用全民健康保險資料庫的大數據,進行了一項涵蓋16年數據的分析,研究結果發現,相較於未罹患紅斑性狼瘡的病人,紅斑性狼瘡患者一旦嚴重發作,中風風險提高8倍,其中缺血性中風的風險提高為7倍,出血性中風的風險更是提高22倍。

臺中榮總團隊的研究結果將由黃金安主任發表在今年5月底在德國慕尼黑舉辦的第9屆歐洲腦中風年會(European Stroke Organization Conference),並在今年5月已獲世界腦中風組織(World Stroke Organization)官方期刊「International Journal of Stroke」接受刊登,該期刊的影響因子(Impact factor)為6.948分。由於臺中榮總團隊的研究是全球首個針對此議題的大數據研究,紅斑性狼瘡患者的嚴重「發作」將會大幅增加中風風險,因此,研究結果已被國際紅斑性瘡研究社群平台(Lupus News Today) 引用說明,不僅「紅斑性狼瘡嚴重發作與中風風險高度關聯」,而且「追蹤16年的數據顯示會增加年輕紅斑性狼瘡患者的中風風險」。臺中榮總團隊的研究發現,曾經歷嚴重發作的紅斑性狼瘡患者平均年齡僅32歲,也較少罹患高血壓,糖尿病和高血脂等三高疾病,但整體中風風險仍然比未罹患紅斑性狼瘡的病人高。

 

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