長期日曬易罹患皮膚癌 外送員、導遊及田間工作者要小心

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【記者官達里/台中報導】一位70多歲老伯伯因長年擔任導遊造成「慢性光老化」,紫外線穿透進皮膚內的細胞之後導致基因突變易形成惡性「基底細胞癌」;還有80多歲老婆婆因為種田日曬導致「鱗狀細胞癌」再度復發。因此,台中茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師指出鍾醫師提醒,發現皮膚有莫名痣、斑,請就醫檢查,若確認是皮膚癌,立即採手術切除、後續追蹤即可。民眾平時要做好防曬,外送員等戶外工作者是罹患皮膚癌的高危險群,更要小心預防。

台中一位70多歲退休阿伯,因長年擔任導遊造成、曝曬太陽的之故,在臉部的鼻頭和眼頭的位置分別長出1顆0.5公分左右、形狀不規則的黑痣,臉上還有很多曬出來的斑斑點點,趕緊前來茂盛醫院皮膚科就診,經檢查及組織切片化驗,才驚覺是惡性的「基底細胞癌」;另一位在嘉義種茶的80多歲婆婆曾經得到惡性「鱗狀細胞癌」,近期臉部又冒出1顆不到1公分的黑斑,有高度警覺性的家人立刻帶給鍾佩宜醫師診治,才發現婆婆的「鱗狀細胞癌」再度復發。

不管是老伯伯的「基底細胞癌」,或是老婆婆的「鱗狀細胞癌」,在手術切除之後,目前狀況良好,不需服藥或塗抹藥膏,後續只要持續每3個月追蹤,觀察有無覆發,並檢查淋巴結變化;若狀況維持良好,就可循序再改為半年、1年之後再回診即可,鍾醫師建議最好追蹤5年為佳。民眾可時常觀察身上皮膚,一旦發現皮膚上有莫名的痣或斑,請速就醫檢查。若確認是皮膚癌,立即手術切除、後續追蹤即可。若拖延太久,讓腫瘤長得太大,切除的範圍也會隨之擴大。如果拖延太久不處理的話,病灶處會因侵蝕而出現潰瘍,進而引發細菌感染,不可不慎。

鍾佩宜醫師指出,「基底細胞癌」、「鱗狀細胞癌」都是常見的皮膚癌種類,長期日曬下產生的「慢性光老化」會對皮膚造成傷害,當紫外線穿透進皮膚內的細胞之後容易導致基因突變,就容易形成癌症,所以可發現多數皮膚癌會出現在臉、手臂等容易接觸陽光的部位。像老婆婆臉上皺紋既多且深,比一般老婦還要嚴重許多,這就是「慢性光老化」的特徵。鍾醫師解釋,老年人的累積日照的時間較長,加上免疫力也較弱,免疫力細胞無法將惡性細胞壓下去,所以罹患皮膚癌的機率就會大增。

統計發現,「基底細胞癌」發生率約佔70%排名第1,第2名為「鱗狀細胞癌」約佔30%,至於最惡性的「黑色素細胞癌」只佔不到1%。男性得到皮膚癌的機率又比女性來得高,鍾醫師推測這可能和患者的職業及工作型態有關。再從人種來看,黃種人又比白種人不易得皮膚癌,乃因亞洲人皮膚中的黑色素比較多,光線較不易穿透進皮膚裡的細胞所致。不過,若同為黃種人,有人膚色淺,也有人膚色深,理論上白斬雞會比黑肉底罹患皮膚癌的機率來的高一些;此外,還會受到個人基因、免疫力、職業…等多種變因的影響,非單一因素所決定。

鍾醫師建議,膚色愈白的人愈應該做好防曬,降低紫外線帶來的致癌風險。以下高危險群,如:戶外工作者的外送員、司機、導遊、工地工人、農夫…等,都要做好防晒措施。建議在著裝時,最好戴上帽子,穿長衣、長褲、袖套、口罩,或是塗抹防曬油,就能大幅降低罹患皮膚癌的風險;至於,小朋友適度防晒即可,因為致癌因子是需要時間長期累積,不會曬一下太陽就得到皮膚癌;若是備孕婦女則要適度曬太陽,以防維生素D不足而導致不孕。若想充份防晒,又怕日照不足,也可以改吃富含維生素D的食材或營養品的方式來補充。

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