• 2022 年 12 月 7 日 09:14

新冠肺炎不只是呼吸道疾病 醫生警告可能引發腦中風

By中台灣時報

8 月 18, 2022

【記者官達里/台中報導】2019年底爆發的新冠肺炎,擴散迅速,帶給民眾許多恐慌與諸多困擾。台中榮總醫療團隊發現新冠肺炎染疫者,不僅會有生理上的症狀,如呼吸道發炎、發燒等症狀,還有可能產生神經系統併發症,包括缺血性和出血性腦中風、腦炎、癲癇及周邊發炎性神經病變等,醫生呼籲民眾要特別小心。

台中榮總醫療團隊發現新冠肺炎染疫者,除呼吸道發炎、發燒等症狀,經臨床治療發現病人可能會有心理上之精神症狀出現,例如憂鬱、焦慮、創傷後症狀群及躁症等,這些精神症狀可能是因為病人經歷了巨大的身體及心理的雙重壓力所導致的。

根據臨床研究指出,每100個新冠肺炎病人中有8個人發生意識不清,高達6至 7成的病人會出現躁動或譫妄行為。另一方面,新冠肺炎病人產生神經系統併發症也很常見,包括缺血性和出血性腦中風、腦炎、癲癇及周邊發炎性神經病變。因此可能會讓醫師產生混淆的問題。為什麼?因為染疫者精神症狀的表現可能混淆神經系統併發症的診斷及處置,因而延遲治療,對病情產生負面影響。

在這些神經系統併發症中,每100個新冠肺炎重症病人中約有5人併發急性腦中風,而且腦中風的死亡率遠高於其他神經系統併發症。對於新冠肺炎且合併急性缺血性中風時,正確和及時診斷非常重要。

在中榮照顧的一位病人-82歲 0先生就曾經發生,他本身有高血壓、糖尿病、高血脂及抽煙病史,但從來沒有憂鬱或恐慌的精神病史,此次住院前咳嗽三天,合併發燒和呼吸困難。家人緊急將他送至醫院急診室就醫,但住院四天後。他心理狀態突然表現焦躁不安,醫療團隊初步懷疑為急性譫妄,因為他變得混亂不安。為防止會產生腦中風之併發症,醫療團隊開始密切注意他的病情變化,四個小時後,他的左側手腳突然無力,無法舉高。立即緊急會診神經科,診斷為腦中風。

醫療團隊緊急經由預先規劃好的綠色通道,將他緊急運送到電腦斷層室,腦部電腦斷層顯示右側大腦中動脈嚴重狹窄,腦部核磁共振攝影顯示右側大腦有急性缺血性腦中風。緊急給予抗血小板藥物後,肢體力量及精神狀況逐漸穩定,順利出院後繼續復健,目前恢復良。

台中榮民總醫院提醒照護醫療人員與民眾,對於新冠肺炎重症病患要特別注意,當有病人情緒焦躁不安現象時,同時須特別留意密切觀察是否有腦中風之徵兆,如有相關症狀發生,須及時掌握治療先機。