染疫孕婦生產風險高 中榮成功完成25名染疫孕婦生產

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【記者官達里/台中報導】臺中榮民總醫院繼五月成功剖腹接生第一例染疫產婦後,陸續收治超過二十名染疫之孕婦至本院負壓隔離病房進行治療,期間醫護人員穿著動力濾淨式呼吸防護具(類太空人裝)進行醫療手術,截至六月底為止共完成二十五名產婦生產。在跨團隊醫療的照護下,全數平安生產,並在中榮嚴格的感染管制作業下,新生兒經24小時和48~72小時採檢,皆為陰性,全數無併發症發生。

台中榮總婦女醫學部陳威志醫師指出,在目前個案中,並非所有染疫孕婦皆須進行剖腹產,在適當條件下,染疫孕婦亦可進行自然產,其中一名24歲陳姓孕婦,第二胎且懷孕35周,在本院接受規則產檢。最近因有上呼吸道症狀,使用家用快篩陽性確診並進行居家隔離。但確診隔日,卻因發燒合併心悸及輕微胸痛等症狀至本院急診就醫。經急診產科醫師評估後,此孕婦已有自發性產兆,但COVID-19 PCR陽性,且Ct值高達13,傳染力極高。隨即啟動本院婦兒團隊,並且全體醫護人員穿著防護裝備,轉送孕婦至負壓隔離手術室待產,共計有六名產房醫護團隊協助此孕婦接生,為避免閃失,病房外仍有其他醫護人員全程戒備,全程歷時約四個小時,安全產下一名男嬰。經兒科醫師評估後,寶寶很健康,PCR採檢皆為陰性,但配合防疫規定,寶寶暫時於兒童加護病房觀察,無法母嬰同室。

台中榮民總醫院接生團隊為因應COVID-19疫情,皆有制定相關配套處理流程以供孕產婦參考,並設立孕產婦急診檢傷快速通道及產房負壓手術室,讓所有孕婦皆能安心生產。

陳威志醫師表示,新冠肺炎對於孕婦影響症狀和其他患者相似。大約九成的感染者為輕症,且大多數無症狀,而有症狀者大多呈現類似輕微感冒,如喉嚨痛、咳嗽、發燒、肌肉痠痛、鼻塞等。但由於懷孕時的生理變化,如免疫、凝血系統的改變,心肺功能負擔的增加,有較高的機率演變成重症,包括增加3倍進入加護病房、增加2.9倍呼吸器使用及增加1.7倍死亡的風險等。尤其是已知懷孕婦女合併過去病史 (例如糖尿病、肥胖、高齡和心血管疾病)會更加劇新冠肺炎併發症的發生。

台中榮民總醫院提醒,染疫孕婦居家隔離期間,務必密切觀察自身症狀,若出現以下警戒症狀(意識變化、靜止 下心跳仍過速(≥ 120bpm)、呼吸困難、急促、喘鳴聲、發紺、持續胸痛/胸悶、咳血、下肢異常壓痛及明顯腫脹、嚴重脫水、少尿、營養不良、皮膚非創傷性多處瘀斑、高燒≥39℃且超過 48小時,嚴重的其他症狀)或產科急症或可能須立即外科手術之徵兆,請立即就醫。台中榮民總醫院設有24小時產房諮詢專線電話 23592525-8136。

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