• 2022 年 9 月 29 日 23:34

腰痛不適發現8公分腫瘤 腹腔鏡手術降洗腎機率

By中台灣時報

5 月 18, 2022

【記者蔡智銘/台中報導】48歲曾小姐近期腰痛不適至長安醫院就醫,超音波及電腦斷層檢查發現腎臟有一顆約八公分腫瘤,確認為良性的腎臟血管肌肉脂肪瘤,因隨時都會破裂導致大出血,威脅病患生命安全,趕緊安排微創腹腔鏡部分腎切除術,成功完整切除腫瘤並保留大部分腎臟不影響其功能,住院三天後即出院。

泌尿科黃煒軒醫師透過創腹腔鏡部分腎切除術,順利切除約八公分腫瘤且病患的腎功能無損壞。

泌尿科黃煒軒醫師表示,腎臟血管肌肉脂肪瘤是由異常增生的血管、肌肉、 脂肪三種組織組成,是常見的腎臟良性腫瘤,但若未定期追蹤置之不理,隨著腫瘤越長越大的話,就變成體內一枚不定時炸彈,當突然破裂時就會導致劇烈腰痛、後腹腔出血,甚至血尿,嚴重時可能出現休克有生命風險。

黃煒軒醫師說,腎臟血管脂肪瘤好發於女性,多數無症狀,當腫瘤小於四公分時大多不需處理,定期觀察即可;若大於四公分或成長速度太快時,因為破裂大出血機會高,並會破壞正常腎臟組織導致腎功能衰退,所以建議預防性的先切除瘤會比較安全。

傳統大部份的手術是將腫瘤及整顆腎臟全切除,但病患未來洗腎的機率會多30%,非常不值得,經討論及參照最新的治療指引,決定採用微創腹腔鏡部分腎切除術,手術難度在於要在30分鐘內阻斷腎動脈血供,快速切除腫瘤並且縫合,對腹腔鏡技術要求極高。經過充分的術前準備,順利切除腫瘤且病患的腎功能無損壞,術後恢復良好,後續定期追蹤即可。

腎臟腫瘤平時沒有任何症狀,大都是突然破裂或健檢才發現,因此黃煒軒醫師提醒,定期健康檢查才能早期發現早期治療;有腎臟腫瘤的患者,建議半年到一年間做一次腎臟超音波追蹤大小和生長速度,一旦有不適症狀應立即就醫。