• 2022 年 9 月 26 日 01:03

男猛喘竟是嚴重肺栓塞 超音波導管溶栓術打通血管保命

By中台灣時報

11 月 2, 2021

【記者蔡智銘/台中報導】台中一位60歲外籍男子日前送貨時突然呼吸猛喘,透過心臟超音波檢查發現右側心臟壓力上升並壓迫左側心臟,再立即以電腦斷層檢查,顯示雙側嚴重肺栓塞,立即透過「EKOS超音波震碎血栓導管」治療,打通血管(溶栓)後大幅改善,並持續服用抗凝血藥物,運動能力順利恢復正常。

亞洲大學附屬醫院週邊血管科主任張育晟表示,患者為來台工作20年的外籍男子,從事汽車零件買賣,本身中文流利,日前因送貨過程突然覺得呼吸喘,趕緊至家醫科門診,經轉介至心臟內科透過心臟超音波檢查發現,右側心臟壓力上升,且壓迫左側心臟,判斷狀況不單純,趕緊轉往急診進行電腦斷層檢查,確診為雙側嚴重肺栓塞,經緊急放置雙側EKOS超音波震碎血栓導管治療後,才脫離險境。

張育晟指出,由於患者有心血管疾病,卻沒有良好控制,加上可能工作需要長時間開車久坐,導致嚴重靜脈栓塞,常見症狀為下肢腫脹、疼痛,但若是深部靜脈的血栓隨著血液流回右心房、右心室,再被送到肺動脈,就會演變成肺動脈血栓阻塞,血液無法進行氣體交換,進而出現呼吸喘、胸痛、呼吸困難等症狀,引發致命性危機。

張育晟強調,輕微深部靜脈阻塞可先使用口服抗凝血劑治療,再嚴重者,則需住院使用針劑抗凝血劑,但患者屬於情況最危急的深部靜脈及肺栓塞,必須考慮透過導管方式介入處理,可透過EKOS超音波震碎血栓導管治療,在局部麻醉下,將導管直接由下肢靜脈延伸置放於肺動脈,再以超音波的能量配合溶栓藥物震碎血栓,不僅血栓清除率高,施打的藥物劑量也能減少,可大幅降低出血風險。

張育晟提醒,血栓患者術後應按時服用溶血栓藥物,需要時平時可穿著彈性襪,以支撐靜脈避免發生靜脈鬱積,也盡量降低長期站立、久坐、久蹲、臥床不動的時間,同時不得穿著過緊的腰帶、衣褲,並定期回門診追蹤,才能降低深度靜脈栓塞再次發生的機率。