• 2022 年 10 月 1 日 06:53

運將眼前突現黑影險釀禍 雷射玻璃體消融有效「捕蚊」

By中台灣時報

9 月 16, 2021

【記者蔡智銘/台中報導】台中62歲張先生為兼職司機日前開車時,右眼視野突然被被環形飛蚊遮擋,險些釀成大禍,赴多家診所檢查確診為「後玻璃體剝離」,而他眼前見到的環形飛蚊,即魏氏環(Weiss ring),醫師均建議與之和平共處,但張先生為此困擾不已,決定赴亞大醫院接受「雅各雷射玻璃體消融手術」,兩次療程後症狀改善八成,順利恢復工作。

亞洲大學附屬醫院視網膜科主任張耀中表示,「後玻璃體剝離」(Posterior vitreous detachment, PVD)會引起退化性飛蚊症,好發於50歲以上成人、高度近視者、眼睛曾經受過外傷,和曾經接受過白內障手術的民眾。研判張先生是因年紀老化,才會罹患此退化性的飛蚊症。

張耀中指出,這類患有退化性飛蚊症的患者,因年齡增加,玻璃體會慢慢液化,到了一定程度,玻璃體和視神經周圍原本緊密相黏部位會被拉扯脫離,形成白色纖維組織(即Weiss ring環形混濁物),會在玻璃體內四處漂動,使得患者經常感到眼前出現環形、C型或長條型的懸浮物,外型有如飛蚊,會跟著眼球左右轉動而在眼前飄動,擋住光線影響視覺,及降低對比度(contrast sensitivity)。

張耀中說,少數飛蚊症患者如察覺眼前飛蚊數量突然遽增、看見閃電般的光影或視力驟降等,有可能是視網膜剝離、玻璃體出血,或其他嚴重眼部問題的警訊前兆,務必立即追蹤治療,才能避免嚴重併發症。

張耀中強調,過去針對退化性飛蚊症患者,通常會建議患者門診追蹤與飛蚊和平共處,但若長期為飛蚊症所擾,可考慮接受玻璃體切除手術,不過玻璃體切除手術術後會有早發性白內障的情形出現,相較下,「雅各雷射玻璃體消融手術」在專業的準則下,可有效安全治療飛蚊症。雷射可將飛蚊爆破、氣化,並分解成肉眼不可見的碎片。術後無傷口,療程會根據飛蚊大小、發生位置及數量,決定治療次數,通常首次治療能改善症狀約5到6成。