• 2022 年 10 月 5 日 04:11

車禍「半隻腳跨過鬼門關」 亞大醫院創傷快打部隊神救援

By中台灣時報

8 月 27, 2021

【記者蔡智銘/台中報導】台中48歲林先生日前因開車自撞,導致全身多根肋骨斷裂、下肢開放性骨折,送醫急救過程中,更因張力性氣血胸併出血性休克,一度陷入「院內心跳呼吸停止」險境,所幸院方啟動創傷小組緊急搶救,陸續完成止血、引流、骨折固定等多達五次手術治療,終於讓他復原出院,奇蹟般重返家人懷抱。

醫療過程全程陪伴丈夫的妻子感動表示:「當時先生送到急診室的時候已經奄奄一息,尤其得知沒有呼吸心跳,『幾乎半隻腳跨過鬼門關』,全家人都不知所措,幸好醫療團隊仍不放棄一絲絲希望,堅持搶救到底,這條命是醫院幫我們搶回來的!」

患者每周固定都會到醫院復健。

亞洲大學附屬醫院急診醫學科主任鍾侑庭表示,林先生到院時因意識不清、瀕臨呼吸衰竭,立即啟動外傷小組,雖經緊急插管,血壓仍不穩定,身體檢查亦發現顴骨疑似骨折且左下肢有明顯開放性傷口及變形,X光檢查也顯示左側第3至9肋骨葛折,懷疑出血性休克合併張力性氣胸(心臟已有壓迫移位現象)。不料正準備胸管引流減壓時,發現患者突然心肺功能停止。當下緊急實施心肺復甦術,並立即針式減壓,歷經關鍵8分鐘後總算恢復心跳。

外科部副主任、骨科醫師賴禹呈指出,因患者左側骨盆、股骨及脛骨嚴重骨折,使得下肢出血量大,外傷當天先以時間短且微創的骨骼外固定手術達成初步骨折復位,術後送往加護病房觀察與支持性治療,六天後生命跡象恢復穩定,便立即與胸腔外科合併手術,先治療下肢五處骨折及肋骨固定手術,四天後再進行失血量較大的骨盆手術,採取「創傷控制骨科治療」(Damage Control Orthopedics, DCO)的階段性手術,可顯著降低併發症與器官衰竭的發生率,是多重骨折外傷的首選治療。

胸腔外科主治醫師劉柏毅則表示,患者左側肋骨第3至9根骨折,且有連枷胸、氣血胸,亦出現張力性氣胸,狀況相當危急,經過輸血、輸液、生命徵象監測、抗生素使用避免感染,待全身性發炎期過後,執行肋骨固定手術,術後第二天順利拔管,為避免肺部功能退化及關節僵硬,在加護病房期間也安排肺部與肢體復健,21天後順利轉往普通病房,日前康復出院。

鍾侑庭指出,當面對生命跡象不穩定、意識不清、呼吸窘迫、嚴重骨盆骨折、兩處以上長骨骨折的患者,便會立即啟動外傷小組,以跨科別方式共同診治患者,此次便是透過急診醫學科、骨科、胸腔外科、整形外科聯合診治,採「損傷控制性急救與手術」,協助患者經歷五次手術後順利康復,並持續配合復健,以期更好的預後。